2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,造成人员死亡。
根据目前所掌握的资料,本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(Influenza virus A)。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感,56℃30分钟可灭活。
甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
人群普遍易感。潜伏期一般为1-7天,多为1-4天。
甲型H1N1流感表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
甲型H1N1流感患者要注意休息休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗。我们还可以采取中医辨证治疗。
在目前没有预防甲型H1N1流感疫苗的情况下,最好的预防措施就是健康教育。
(一)避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人。
(二)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。
(三)避免接触生猪或前往有猪的场所。
(四)避免前往人群拥挤的场所。
(五)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
(六)一旦染病,请立即就诊,并减少与他人接触,避免感染他人。
(七)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。
甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,并不可怕,只要我们加强防病意识,齐心协力做好预防,就一定能够战胜甲型H1N1流感病毒,为人类创造健康、和谐的工作、生活和学习环境。